ハイブリッドメシマ源、アガリクスＡ、ＡＨＣＣ、フコイダン、エンテロコッカス菌、液体サメ軟骨エキスカーティーセルのＦＡＸ注文用紙

ご注文はセピア　FAX　011‐859-6882まで　　　　２４時間受付しております。
商品は消費税込みの価格で表示しています、商品合計金額10,000円以上は全国内送料無料
ここからコピーして下さい。

FAX 注文用紙
注文書　　　平成　　　　年　　　　　月　　　　　日

品名		数量	単価	金額
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
...................................................................................................		......................	......................	.......................................................
合　　　　　計		......................	......................	.......................................................
お届け御希望日	.......................................................	ご希望時間帯		.......................................................
お名前	........................................................
〒御住所	........................................................
お電話番号	.......................................................	FAX番号		.......................................................
MAIL	........................................................

NEWS))　β-グルカン配合機能性食品　自律神経・免疫細胞・免疫療法について